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淺談濕疹 (Atopic dermatitis)
每逢秋冬季節,天氣乾燥,都會接觸到很多濕疹患者。更有部分患者是長期慢性的狀態,他/她們曾經看過很多中西醫生,甚至試過很多很多比較另類的療法,但是皮膚的問題始終都伴隨著,完全失去了信心,生活質素大降。
在這裏,筆者分享以下幾點心得,供各位同業和患者參考,希望有所幫助。
(一)建立信心和紀律。
病人能否依從醫囑(compliance)很大程度取決於病人對醫生與及對治癒的信心;反過來,醫療效果卻又有賴於患者有紀律地聽從醫囑。
通常我會告訴患者,在香港,濕疹(這裡專指異位皮膚炎 Atopic dermatitis)的患病率在兒童高達15%,但是到成人則只有1至3%。所以可以說,大部分患者都是可以被治癒的。只要用對的方法,治癒機會是很高的!
(二)切斷惡性循環。慢性濕疹患者一定存在一個惡性循環:
乾燥--》痕癢--》抓刮--》更痕癢
能否盡快停止這個惡性循環便是治療成敗的關鍵。除了醫生準確足量的用藥之外,主要是靠患者不懈的努力。
1)不能讓皮膚乾燥,用足夠潤膚產品。
2)不能抓刮。這點最最困難,可以用兩個方法:眼睛注視秒針轉一至三個圈,在這1至3分鐘內用手輕輕去撫摸癢處,要夠倔強(硬頸),堅持不去抓刮,通常不用三分鐘,要抓的衝動便會慢慢消退,屢試不爽。
(三)正確診斷,足量用藥。
偶爾,患者並不是患有濕疹,而是患有其他皮膚病症,所以治療方向有落差。另外,皮質激素(類固醇)是很多患者和家屬擔心的藥物。我通常用「火」去形容它。患者自己胡亂使用類固醇,等於幼兒獨自在家玩火,非常危險,不好。醫生做了正確診斷去用類固醇,等於成人在廚房煮飯用火,日日用,很安全,不用沒飯吃。
此外,多些了解這個病的發病原理,會少一點恐懼,多一點信心,按照醫生的建議去做,無論病情多嚴重,也是會逐漸好轉的。