淺談濕疹 (Atopic dermatitis)

每逢秋冬季節，天氣乾燥，都會接觸到很多濕疹患者。更有部分患者是長期慢性的狀態，他/她們曾經看過很多中西醫生，甚至試過很多很多比較另類的療法，但是皮膚的問題始終都伴隨著，完全失去了信心，生活質素大降。

在這裏，筆者分享以下幾點心得，供各位同業和患者參考，希望有所幫助。

（一）建立信心和紀律。
病人能否依從醫囑（compliance）很大程度取決於病人對醫生與及對治癒的信心；反過來，醫療效果卻又有賴於患者有紀律地聽從醫囑。

通常我會告訴患者，在香港，濕疹（這裡專指異位皮膚炎 Atopic dermatitis）的患病率在兒童高達15%，但是到成人則只有1至3%。所以可以說，大部分患者都是可以被治癒的。只要用對的方法，治癒機會是很高的！

（二）切斷惡性循環。慢性濕疹患者一定存在一個惡性循環：
乾燥--》痕癢--》抓刮--》更痕癢
能否盡快停止這個惡性循環便是治療成敗的關鍵。除了醫生準確足量的用藥之外，主要是靠患者不懈的努力。
1）不能讓皮膚乾燥，用足夠潤膚產品。
2）不能抓刮。這點最最困難，可以用兩個方法：眼睛注視秒針轉一至三個圈，在這1至3分鐘內用手輕輕去撫摸癢處，要夠倔強（硬頸），堅持不去抓刮，通常不用三分鐘，要抓的衝動便會慢慢消退，屢試不爽。

（三）正確診斷，足量用藥。
偶爾，患者並不是患有濕疹，而是患有其他皮膚病症，所以治療方向有落差。另外，皮質激素（類固醇）是很多患者和家屬擔心的藥物。我通常用「火」去形容它。患者自己胡亂使用類固醇，等於幼兒獨自在家玩火，非常危險，不好。醫生做了正確診斷去用類固醇，等於成人在廚房煮飯用火，日日用，很安全，不用沒飯吃。

此外，多些了解這個病的發病原理，會少一點恐懼，多一點信心，按照醫生的建議去做，無論病情多嚴重，也是會逐漸好轉的。