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荷爾蒙斑(黃褐斑)可以醫治嗎?Melasma

Written by // 許紹基皮膚科專科醫生 2017.04.21 瀏覽次數 2122

現在醫學科技發展快速,以前一些比較棘手的色斑問題,現在都已經能夠比較好地解決,但是,始終會有一些病人的色斑,尤其是荷爾蒙斑,會很頑固,所以,我們必須對它的性質有多一些了解,才能更有效地改善這種色斑。

雖然,現在的醫學科技水平已經大幅提高,但是我們都只能比較有效地改善這種斑,但是卻不能說絕對地根治,為什麼呢?這是因為有以下四種因素:

1遺傳因素

多基因遺傳的特點是有家族聚集性,即家族中如果有成員有這樣的疾病或特徵,那麼其他成員有這樣的情況機會便會高些,但却不表示一定會有。所以荷爾蒙斑雖然與遺傳有關,患者的父母卻不一定有相同的問題。另一方面,患者色斑的産生其實卻是遺傳因素所決定。

2)年齡因素

即使遺傳因素影響很大,但荷爾蒙10歲前不會出現,二三十歲才開始有,40歲左右會加快出現。所以,無論有沒有進行治療,色斑都會隨著年齡增長而增加。

3)荷爾蒙(內分泌)因素

曾經使用口服避孕藥以及曾經懷孕這兩種情況,都會令患有荷爾蒙斑的風險增加。

在美國,超過一半的孕婦有荷爾蒙斑的問題,雖然分娩之後會有些改善,但很多女仕仍然受斑的問題困擾。有個不太好聽但反映這個現象的說法是「黃面paul 」。

4)積累的紫外線傷害

大家有沒有留意,近年來去沙灘看到的救生員,現在很多多做很全面的防曬保護措施;去到高爾夫球場,會見到很多敎練都會把面完全遮蓋;去滑雪,亦會留意到,教練一般會把面遮蓋。的確,長年累月的紫外線傷害,會令色斑加重,皺紋增多。

很多病人問我,她們常有戶外活動,要怎麼做好防曬,我便告訴她們,可以參考一下她活動地方的專業工作人員,(例如敎練)學習他們怎樣穿著防曬衣物便可以。

除了選擇合適的防曬產品,如SPF30或以上,PA++之外,要根據自己的活動性質和出汗的程度,定時補塗防曬產品。另外,防護衣物是必須的,可按照該項活動的特點去選擇。

合理期望充份溝通

由於現今醫學科技發達,醫生能夠把荷爾蒙斑比較好地控制;但是另一方面,由於上述的4個因素,醫生不能保證它不會繼續出現的。

所以,要有滿意的褪斑效果,一個良好的醫患關係,一個對治療效果的合理期望是非常重要的。

患者如果能夠在以下兩點有充份理解,便能事半功倍。

1)一般來說,能量、局部效果及副作用成正比例關係。治療用的儀器能量/藥物的濃度愈高,局部的效果便愈明顯;但是,出現副作用的風險也便愈高。所以,選擇適合自己的治療方式和速度很重要。

2)心理反應。

如果患者的注意力是放在色斑的改善情況上,她/他們會滿意;但是如果放在仍然存在的色斑上,那麼她/他們便會不滿意。這個分別可以是成功治療的關鍵所在。所以充份的事前溝通非常重要。

總的來說,色斑問題,包括荷爾蒙斑,如果能夠在治療前有準確的判斷,充份的溝通,合適地選擇治療方法,它是可以非常明顯地改善外觀,大大地提高生活質素。

許紹基皮膚科專科醫生

許紹基皮膚科專科醫生
MRCP(UK), FHKCP, FHKAM (Medicine)
皮膚科專科醫生

許紹基醫生於 1989 年成為註冊西醫,並於香港執業超過 20 年。許醫生於 1996 年獲頒英國皇家內科醫學院院士 MRCP(UK),及後許醫生於 2001 年加入衛生署的社會衛生科作皮膚科及性病科的培訓。

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