0-3歲寶寶健康管理 飲食篇

人類的生命週期分成好幾階段，其中嬰幼兒是人體發育中最迅速的階段，因此，此時期營養的供應，也就額外的重要。為了說明孩子從出生到各個階段的特點，且判斷其生長發育是否正常，需要那些營養素、怎樣才算合理的餵養等等，一般又把嬰幼兒分為0-12個月的嬰兒期及1-3歲幼兒期，您想要瞭解以上兩種不同階段的營養問題嗎？接下來便為您展開0-3歲寶寶的飲食健康之旅。

 

 

邦邦是一個剛出生的寶寶，邦邦的母親決定以母乳餵食，在餵食的當中媽媽腦中出現了一連串的問題

 

其實初生嬰兒的吃奶量並沒有一定的數值，尤其親自餵食母乳的媽媽，更難得知所餵食的量是多少，所以通常都是寶寶哭鬧、想喝奶時，便給予餵食，每次餵食時間每邊乳頭約吸吮10-15分鐘，大約2小時便餵食一次，若要得知寶寶吃得夠不夠？則要去觀察寶寶的生長發育的情形，寶寶健康手冊中的生長曲線圖便可幫助媽媽獲得此方面的資訊喔！再者是需不需要喝水的問題，一般而言，是不需要喝水的，只要奶量喝得夠，水份的攝取量是足夠的。

 

寶寶光喝奶就夠了嗎？在4-6個月前，母乳是嬰兒最理想的食品，但是隨著嬰兒的長大，母乳己不能滿足生長發育的需要，所以，適時的副食品的添加是很重要的，對嬰兒宜補充什麼食物，依月齡的不同而需做不同的建議，通常4個月後，應先由五穀類開始，含鐵劑的嬰兒米粉為最先食用，隨後可添加嬰兒麥粉，米粉或麥粉以開水調成糊狀，以茶匙餵食，每天1至2次，每次1至3茶匙；通常新食品每次僅能介紹一種，由少量開始，等嬰兒習慣後，再慢慢加量，大約４－７天後，再添加另一種新食品，等五穀類餵食可適應後，再由蔬菜類（胡蘿蔔泥、菠菜泥等）進入水果泥，此階段約是5-6個月，每天餵食1至2次，從1-2茶匙起，可隨著嬰兒的食慾增加至3-4茶匙，而後蛋黃泥，肝泥，肉泥，至魚，豆腐等食物(7-9個月)。

 

此時，餵奶的次數應減為3-4次(1天總奶量約700毫升)。副食品添加的目的使嬰兒逐漸接受成人的飲食方式，由味道單純的母乳或嬰兒配方食品，逐漸適應一些味道多的固體食物，學習咀嚼、吞嚥及練習拿取，使用匙、碗等餐具，提高嬰兒對飲食的興趣，在此也提醒副食品不加糖、不加鹽，另外也不可餵食蜂蜜給1歲以下的嬰兒。邦邦的母親一連串的問題，終於得到了答案。

 

妮妮的母親因無法以母乳餵食，正為

基本上嬰兒配方奶粉其含營養成份皆調整成以母奶所含有的營養成份為主，只要小寶寶可適應，選擇任何的嬰兒配方奶粉皆可。而販售的櫃子上，還有許多的醫療配方奶﹝為適應腸胃疾病調配而作﹞，雖然皆含有嬰兒所需之營養成份，仍建議應符合適應症﹝例如：因乳糖不耐症或乳糖血症適用的無﹝低﹞乳糖嬰兒配方等﹞才使用。

 

請依照奶粉罐上的說明濃度沖泡，勿隨意變更配方濃度而導致小兒腸胃不適的症狀；至於奶粉罐上的建議奶量為一般餵食的平均量，若寶寶無法達到建議量，勿強迫嬰兒一定要喝完整瓶奶水，仍以寶寶的體重生長作為餵食的依據。以一個出生0個月，體重3公斤的寶寶而言，每天每公斤所需熱量約為100卡，以每3小時餵食一次，每次餵食配方奶量約為60毫升﹝其計算方式為：3公斤×100卡/每公斤/每天÷0.67卡(嬰兒配方奶1毫升0.67卡)÷8(一天24小時，每3小時餵食一次，所以除以8)=60毫升)。不論是餵食母乳或嬰兒配方奶粉的母親，一般皆建議至4-6個月皆開始進行副食品的添加。

 

在此階段的嬰兒，尤其是初生的嬰兒常會發生溢奶或吐奶的情形，此因寶寶的食道與胃交接處的幽門功能未成熟，所以，容易胃食道逆流。寶寶吃奶時若常吸入空氣或排氣未排乾淨，都是常溢奶或吐奶的原因。建議勿一次餵食完，可在餵食一半時，給予打嗝、排氣，再繼續餵食。另一個在此階段會發生的問題，即出生後3-4個月，此時為生長發育最迅速，其吃奶量自然而然會進步很多，但過了此階段生長的速度便慢，吃奶量變少，開始有厭奶的情形發生，所以，適時的副食品的添加，有其必要性。若寶寶開始厭奶，又不肯食用副食品，怎麼辦？對寶寶而言，副食品的使用全然都是新鮮的東西，所以此時不接受的食物並不意味著之後都不能接受，因此，請媽媽要有國父失敗10次才成功的精神，多嘗試。若寶寶的生長情形皆符合寶寶健康手冊上的生長曲線圖，無須擔心。

 

 

1 週歲以後的幼兒，雖說生長發育較嬰兒期慢，但仍是生命週期中生長快速的階段，此時必須以正常的生長為餵食的指標，更要注意勿強迫餵食而導致肥胖。強強因滿週歲後開始不喜歡喝奶，媽媽便開始擔憂小孩長不大、營養不夠等問題，其實，小孩不喜歡喝奶的原因很多，可能為心理因素，也有可能為被其他的食物所吸引，而導致奶類己經不是最喜愛口味，也有可能因貪玩、不專心而忘記了喝奶，甚至有些小孩在滿週歲後，腸胃道中的乳糖活性退化，導致牛奶喝多了，會脹氣、拉肚子，所以不喜歡喝奶，此時家長可設法找出原因，或可請教小兒科醫師、營養師。如真為消化方面的問題，可尋找替代品，如：豆漿、優酪乳等。此階段己經不再以喝奶為主要的食物，所以原「副食品」都變成幼兒的主要食物供應者。

 

另一幼兒常會發生胃口不佳-厭食，在營養門診常踫到的情形，小孩每天蹦蹦跳跳活力充沛，就是不吃，如果小孩只是吃少點但身高、體重及活動力皆正常則可不必擔憂；還有，現代的父母都太忙碌了，食物的變化性太少或者皆以大人的口味為主，而忽略了小孩的口味，也不可怪小孩不吃東西了。

 

針對1-3歲幼兒，在飲食部分提出幾點注意事項：

• 少量多餐，不要少於4餐，一般建議三正餐、三點心。

• 三餐應可能與家人在餐桌上進餐，除有進食之氣氛外，鼓勵幼兒自行拿湯匙餵食，提供幼兒學習的機會。

• 點心方面，盡量以六大類食物（包括五穀根莖類、肉魚豆蛋類、牛奶類、蔬菜類、水果類、油脂類）做變化，如牛奶、水果、土司等；勿以甜飲料或高熱量為主，如：薯條、蛋糕等；原則上，以不影響正餐為主，可安排點心時間，盡量在正餐前2小時，勿太接近正餐。

• 食物要多樣化，避免小孩偏食。

• 食物的呈現可輕易讓幼兒入口，如變化切割方式、食物顏色及型狀等，以增加小孩的食慾及興趣等。

• 注意烹調方式，忌食油炸、質硬或刺激性的食品。

• 注意食物均衡性，六大類食物皆要攝取。

 

 

雖說為終點站，其實嬰幼兒期的問題，不只前兩站所言，僅就常遇到的問題與讀者們分享，再次的叮嚀嬰幼兒是人體發育中最迅速的階段，因此，此時期營養的供應，也就額外的重要，在4-6個月以前，以母乳或嬰兒配方奶粉為主，但之後副食品的加入，才為寶寶的生長增加了生力軍，滿週歲後食物的均衡性及變化性則為寶寶的成長，增添了更為強大的火力。當然，身為家長的你對孩子的期望一定是長得高、長得壯且頭好聰明，但勿揠苗助長，只要寶寶健健康康，且活力良好，又符合其生長發育的曲線，有時比別寶寶吃得少點，也別太緊張喔！旅程雖以到達終點，但若您有任何問題時，她將隨時為您再出發！