女性必須正視的殺手病子宮頸癌

在醫務所內經常都會見到宣傳預防子宮頸癌的海報，先是阿Sa蔡卓妍作代言人，然後是謝安琪，作為一個男性，對這張海報的關心程度，說實話並不太大，但作為女性，或珍愛你身邊的另一半，子宮頸癌絕對不能掉以輕心，現在我們就探討的課題正正就是女士們必須關注的子宮頸癌。

女性的恐怖殺手病

香港每年大約有400多宗子宮頸癌新症，佔女性癌症發病率三成半之多，而在2008年就有128個死亡個案，情況有密切關注的必要。06年香港大學做過一項有關香港女性對子宮頸癌的研究和問卷調查，訪問了1,400位女性，結果發現，接近7成的受訪女性對子宮頸的認識是不合格的。其實子宮頸癌是一種有可能預防的女性癌症，但不少女性往往因為生活而忽視了身體健康，沒有進行定期的檢查，而導致患上了子宮頸癌。

必須作定期的檢查

尹小姐(假名)就是一個活生生的個案，尹小姐06年進行身體檢查，沒有驗出任何問題，於是第二年便沒有再作身體檢查，08年，尹小姐的經期出現失調的情況，起初以為是工作壓力導致荷爾蒙失調，所以便沒有理會，但情況一直沒有改善，於是便到醫院求醫，結果發現患上了子宮頸癌，而且還到了1期B2的階段。第１期代表腫瘤還在原發器官，沒有擴散的跡象，而B的意思是肉眼也可以看到，2則代表踵瘤大過4公分。於是主診醫生顏醫生便決定為尹小姐進行電療，電療分兩種，第一種是體外電療，第二種是內電，將放射器材放進陰道之中，直接對踵瘤進行放射性治療，經過電療之後，尹小姐的子宮頸癌，終於得到康復。

手術或電療視乎情況

尹小姐的個案，沒有進行手術把子宮切除，顏醫生表示，子宮頸癌是否要作手術，要看分期、瘤灶的大細和位置決定，當然做手術和進行電療、化療都有一定的風險，並且需要看病人的意願而作決定。當中1A1期子宮頸癌只需要進行簡單子宮切除，但其餘期數的病人則需要進行廣泛子宮切除，將子宮、部分陰道、子宮頸兩旁的組織及盆腔淋巴一併切除。

HPV病毒導致

大部分的子宮頸癌都是由HPV人類乳頭狀瘤而引起的，現時已知的HPV約有一百種，其中HPV-16和HPV-18型，是兩種最高危引致女性患上子宮癌的病毒。其實男性也會感染HPV-16和HPV-18型，亦有機會引致陰莖和肛門癌，不過就非常之罕見。子宮頸癌和遺傳是沒有直接的關係，而感染乳頭狀瘤病毒，主要是透過性接觸而感染，而吸煙、免疫力低、長期服用類固醇，亦會較容易患上子宮頸癌，現在一般都會沿用60年代柏氏子宮頸抹片檢查，檢驗癌前的病變，以及初期癌症的情況。

檢查易出假陰性

抹片檢查經常都會出現假陰性的情況，尤其如果一生只係一次抹片檢查，出現假陰性的比率達百分之五十。因為在子宮頸取樣本時，可能找不到不正常細胞的地方，而處理過程，以及化驗時閱讀的過程，亦往往會出現假陰性的可能，如果在首次檢查結果屬正常的話，亦應該在十二個月後進行第二次測試，若第二次檢測也屬於正常，假陰性的機會率已減低至百分之十左右。現在使用較新的液基化方法處理子宮項細胞抹片檢查，準確性已經比以前高了不少。

注射疫苗非完全安全

注射預防子宮頸癌役苗，有甚麼地方需要注意呢？由於HPV病毒是經過性接觸而感染，所以在未有性生活之前注射，成效最好，結婚後或有性生活的女性，注射的效果未必可以達到最大的功效。而注射HPV疫曲，只可以防止HPV-16和HPV-18兩種病毒，而這兩種病毒只佔子宮頸癌成因百分之七十，所以最佳的方法還是定期進行抹片檢查，而懷孕婦女就不適止進行疫曲注射。

醫病還需醫人心

顏醫生行醫這麼久，究竟有甚麼難忘的事情呢？顏醫生說起初當醫生，面對那些到了生命末期的病人，採取逃避的方法，明知病人的情況不妙，但當病人問自己究竟如何？顏醫生都不會正面回答，只會說：「今天你的情況不錯呢？」內心的無奈實在不足為外人道，而其中一名病人令她印象甚為深刻，該位女病人已經到了末期，生命不久矣，病人的情緒十分不穩定，有時抑鬱，有時大吵大鬧，有時更辱罵姑娘，顏醫生看見，便叫姑娘主動和病人談談，病人說自己有一個心願，就是希望和她的女兒再見一面，女兒和她一直關係不好，已有好一段時間失去聯絡，於是姑娘們便找病人的親戚，再通知她的女兒，她的母親有這個最後心願，女兒答應到醫院和母親見面，過去種種的不快，在剎那間都消失了，病人的情緒亦因之而平穩了，快樂地走過人生的最後階段。顏醫生說醫病不難，要醫治人才難，必須要有一定的經驗和耐性，好好的和病人溝通了解，讓病人能夠以最積極的心態面對病症。顏醫生真的是名副其實的仁心仁術呢！